Tôi 50 tuổi, vừa đi khám siêu âm tuyến giáp (eo giáp có nhân, giới hạn không rõ, kích thước 11x7mm). Chọc hút nhân nghi ngờ Carcinom dạng nhú.

Vậy xin bác sĩ tư vấn bệnh của tôi có nguy hiểm không và cách chữa trị. Tôi xin cảm ơn.

Phạm Thị Lan Anh (Hà Nội)

Về cấu trúc tuyến giáp gồm có thùy trái, thùy phải và ở giữa là eo giáp. Ung thư giáp là ung thư tuyến nội tiết thường gặp nhất và đa dạng. Đa số ung thư dạng biểu mô biệt hóa, tiến triển âm thầm, giai đoạn ẩn bệnh kéo dài, điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị liệu và hóa trị liệu. Chẩn đoán ngoài lâm sàng cần làm siêu âm và giải phẫu bệnh để xác minh dạng ung thư giáp. Đa số người bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, tích cực. Theo kết quả siêu âm thì chị có bướu nhân tuyến giáp ở vùng eo, cũng đã chọc hút tế bào nhân giáp bằng kim nhỏ nghi ngờ tổn thương ác tính dạng nhú. Trong tình huống như vậy khuyến cáo của các hiệp hội về tuyến giáp trên thế giới cũng khuyên bệnh nhân nên phẫu thuật. Sau phẫu thuật bác sĩ sẽ gửi nhân giáp đi làm giải phẫu bệnh lại. Có hai tình huống có thể gặp: Nếu nhân giáp lành tính thì tiếp tục điều trị nội khoa sau mổ để bù hormon giáp. Nếu nhân giáp ác tính thì sẽ có kế hoạch điều trị xạ trị bổ sung trong một số trường hợp và uống bù hormon giáp suốt đời. Hiện nay, phẫu thuật giáp bằng nội soi có nhiều ưu điểm nhất là về mặt thẩm mỹ đã không để lại sẹo vùng cổ như mổ mở trước đây. Vì vậy, chị nên đến gặp bác sĩ chuyên về phẫu thuật tuyến giáp để được tư vấn phẫu thuật và theo dõi tiếp tục sau đó. Rất may, hiện nay ung thư tuyến giáp là bệnh có thể điều trị khỏi và dạng ung thư nhú có tiên lượng tốt hơn dạng ung thư nang.

BS. Trần Kim Anh

Bình luận