Các bất thường ở tử cung

Tất cả các dị dạng tại tử cung đều gây ảnh hưởng đến việc mang thai, thậm chí là vô sinh.

Bệnh thường chỉ được phát hiện khi người phụ nữ đến tuổi trưởng thành, đi khám phụ khoa vì những bất thường về kinh nguyệt (vô kinh), về thai nghén (vô sinh, sẩy thai liên tiếp).

Tử cung có vách ngăn: Đây là loại dị dạng tử cung thường gặp nhất (chiếm khoảng 40%). Hình dáng bên ngoài của tử cung bình thường nhưng có một vách ngăn dọc chia cổ tử cung và lòng tử cung ra làm hai nửa. Những trường hợp này có thể phát hiện nhờ siêu âm, chụp Xquang, soi ổ bụng. Hai tử cung có thể dính với nhau bằng một vách ngăn không hoàn toàn hoặc vách ngăn hoàn toàn. Những trường hợp này có thể ảnh hưởng đến việc mang thai, dễ gây sẩy thai hoặc thai kém phát triển.

Tử cung đôi: Có thể có hai tử cung trong tiểu khung. Chúng có thể chung nhau một âm đạo hoặc mỗi tử cung có một âm đạo riêng biệt. Nếu chức năng của một trong hai tử cung vẫn hoàn toàn bình thường thì vẫn có thể mang thai. Tuy nhiên, hai tử cung này hiếm khi cùng phát triển hoàn thiện, do đó, cần khám và đánh giá chức năng của mỗi tử cung. Đa phần các trường hợp này được cắt bỏ một tử cung bị thoái hóa, chỉ giữ lại tử cung hoàn thiện.

Tử cung một sừng: Tử cung chỉ phát triển một sừng nghiêng một phía, tử cung có một ống dẫn trứng bình thường, còn một ống còn lại không phát triển. Trường hợp này tử cung chỉ có một buồng trứng và một vòi trứng nên có thể gặp khó khăn hơn khi mang thai.

Tử cung nhi tính: Đây là trường hợp tử cung kém phát triển, kích thước chỉ bằng tử cung của các bé gái. Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này như: cơ thể phát triển không hài hòa, bất thường về gene, do rối loạn nội tiết... Tử cung nhi tính thường kèm theo không có buồng trứng hay không có âm đạo, do đó không mang thai được. Còn những người có buồng trứng hoạt động bình thường thì vẫn có thể có con nhờ kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.

Tử cung có sừng phụ: Có khi ngoài tử cung chính, tử cung có thêm một sừng phụ tức sừng tử cung ở một bên phát triển thêm một sừng phụ dị dạng, phần tử cung sừng phụ này không thông với buồng tử cung chính.

Tử cung hai sừng và một cổ tử cung: Tử cung hai sừng là một bất thường về hình dạng cấu trúc của tử cung. Vì hai sừng nên thể tích buồng tử cung nhỏ hơn bình thường. Thai phát triển tại 1 sừng (phải hoặc trái tử cung) có khả năng sẩy thai và sinh non cao hơn những trường hợp tử cung bình thường.

BS. Đặng Lan